近期可能是最近天气温差的改变容易受凉，很多朋友的颈椎也随着这天气“神经”了起来，说疼就疼，不得不到我们深圳运动康复门诊部就诊。
这类疼痛其实是“神经根型颈椎病”发作。
但是天气只是外在的因数，身体内在的改变才是主要原因，所谓“正气内存，邪不可干”，抓住事物的本质，才能从根本上解决问题。比如以上图片是一个神经根型颈椎病患者的X光影像资料，(增生，曲度反弓，椎间盘变性，椎间孔变窄)，从一个正常的颈椎生理结构到以上病理的改变需要很长的时间，所以预防尤为重要。今天我们来学习一下神经根型颈椎病的相关知识。
颈椎病的定义：颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发的相邻结构病理改变累及周围组织结构(神经、血管等)并出现与影像学改变相应的临床表现的疾病，又可以分成六种类型：颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感神经型和混合型。
病因与病理主要有以下几方面:
1、头颈部外伤及劳损
颈椎的体积最小、周围的肌肉力量差,而其活动度大、活动频率高,例如急刹车的扬鞭样损伤，长期伏案工作等。因此容易发生意外创伤和劳损。
2、颈椎间盘退行性改变
随着年龄的增长及慢性劳损,逐渐导致颈椎间盘髓核脱水、退变,纤维环膨出、破裂,颈椎间隙变窄,椎间韧带损伤、松弛,引起椎体不稳。
3、颈椎骨赘形成
增生的骨赘与突出的颈椎间盘可能刺激或压迫邻近的脊神经根、椎动脉或脊髓,造成损伤、无菌性炎症。
4、长期的受凉影响局部血液循环
神经根型颈椎病的临床表现
患者典型的根性疼痛症状表现为颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛，且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。具体表现为不能平卧，颈椎旁疼痛、头颈活动受限，颈背肌肉痉挛疼痛，时常打喷嚏，剧烈的咳嗽，有时深呼吸都会加剧疼痛等。神经根型颈椎病患者年龄多在40～60岁之间，随着智能移动设备的普及，现在趋于年轻化，男性多于女性。神经根型颈椎病发病率约占颈椎病的60%。
检查方法
椎旁压痛，并可向肩背及手臂部放射性疼痛。
臂丛牵拉试验阳性:患者坐位,头微屈,检査者立于患者被检査侧,一手推头部向对侧,另一手握该侧腕部做相对牵引,此时臂丛神经受牵拉,若患肢出现放射痛、麻木,则为阳性。
压头试验阳性:患者端坐,头后仰并偏向患侧,术者用手掌在其头顶加压。出现颈痛并向患手放射,称为压头试验阳性。
治疗方法
非手术治疗应视为颈型、神经根型以及其他型颈椎病的首选。
1、早期颈托固定;可有效缓解疼痛，减少神经根的刺激。
2、头颈牵引：以安全、有效为前提，强调小重量、长时间、缓慢、持续的原则。牵引重量为患者体重的1/ 12～ 1/14。
3、物理治疗：超短波，中药熏蒸等治疗方法，可能有助于炎症的吸收改善症状。
4、药物疗法：非甾体类抗炎药物、神经营养药物及骨骼肌松弛类药物有助于缓解症状。
5、手法针灸;我们门诊部的特色，运用郑氏伤科手法，理筋整复，纠正小关节错位，解除神经压迫。
6、平时加强功能训练，久坐一小时起来活动5分钟，做颈肩部拉伸动作。
拉伸和锻炼方法
1.十字转身，独卧位，双臂外展135度位，旋转上半身，打开胸椎灵活度。
2.弓步，手臂外展90度，肩关节外旋极限位，拉伸肩胛下肌。
3.弓步，手臂外展至肘部与耳齐平，身体向对侧旋转，拉伸胸大肌，胸小肌。
4.床上仰卧位，头在床外，保持头部中立位，激活颈深肌群。
5.弹力带放于脑后，可调整弹力带张力，方向，维持头部中立位，锻炼颈部动态平衡能力。
6.双手握住弹力带两侧，双臂外展90度，外旋，大拇指向后做伸展运动，激活背部肌群。
7.俯卧于波速球或瑞士球上，上半身挺直向上抬，手臂外展135度位，呈“Y”形，激活斜方肌中下方。
8.俯卧于波速球或瑞士球上，上半身挺直向上抬，手臂外展外旋位，呈“W”形，激活肩部外旋肌群。
每个动作坚持20秒，十个为一组，共两组，大约30分钟(评估以后再设计动作会更有针对性)。
文章作者，樊波，主治医师。
毕业于长江大学医学院，中医骨伤科专业，本科，中华运动医学学会会员，广东省中医疼痛协会会员，我国首批中医微创针法委员会会员，现为深圳女子排球队队医。专注于颈肩腰腿痛的治疗与康复，临床工作12年，有8年三甲医院康复科工作经验。善于运用手法，针灸，中药治疗颈肩腰腿痛和各类运动损伤，特别在水针刀，穴位注射等微创针法方面疗效确切。