“崴脚”几乎人人都经历过，
而且通常会觉得不太疼，问题不大
等疼痛缓解之后照常活动，有的很快就恢复运动，
结果没多久
踝关节又扭伤了?!
还是同样的姿势再来一次
最近正巧连续碰到踝关节反复扭伤的患者
深圳运动康复门诊部小编就来讲讲
反反复复踝关节扭伤，怎么办?
患者基本情况
李同学，男，21岁;
足球、篮球爱好者;
伤情：三个月前一次足球运动中左脚不小心踩到其他球员的脚，左踝关节外旋扭伤，当时做了应急处理，冰敷并包扎。休养一周半后可行走但伴随轻微疼痛与肿胀，四周后恢复正常行走。然后恢复运动，不久在一次强度较大的篮球对抗中再次扭伤脚踝。医院检查X线无骨折，初步诊断为软组织损伤，但建议进行运动康复。
后经我们诊断发现，李同学脚踝其实常年扭伤，在短暂休息后恢复，可以继续正常运动，且没影响运动表现，故自己也没觉得有问题。
患者评估分析
查体情况：
左踝内翻活动度较大，左踝外翻活动度较小;小腿肌肉力量左侧偏弱。
单腿站立测试：
左侧10s内失去平衡并伴有轻微疼痛，右侧相对比较稳定。
分析点评：
该同学之前曾反复扭伤脚踝，由于脚踝在初期具有一定的恢复能力，加之患者自身运动能力比较强，所以在早期会有已经恢复的假象。但其未进行相关被动康复治疗和主动针对性的康复训练，同时关节周围的无菌性炎症并未完全消除(存在轻微疼痛，尤其表现在剧烈运动后)，最终肌肉与关节产生一定偏移，本体感觉逐渐丧失，导致其踝关节失去稳定，进而影响神经肌肉控制，反复扭伤。
患者治疗与思考
为其指定了相关康复内容：超声波物理治疗，关节手法复位，肌肉松解术、踝关节康复训练指导。
目前已经进行完整康复治疗3周，踝关节疼痛和功能基本恢复，能够正确完成踝关节基本活动，双侧肌肉力量、稳定性已接近。
踝关节失稳原因
1. 严重踝关节扭伤后遗症
踝关节扭伤急性期过后可以正常活动，很多人就以为自己已经痊愈，特别是在日常生活中强度较轻的行走，站立过程中完全没有疼痛感，使人误会。但这个时候，其实很可能踝关节没有完全恢复，感觉不到疼痛，是因为我们的踝关节在偏移的位置下重新建立了一个稳定的状态和本体感觉，而为了维持这种新的“平衡”，实际上其它的肌肉组织会不断代偿。
在进行高强度的运动时，其它的肌肉无法“分神”帮忙，这时假的“平衡”自然就会不稳，容易产生再次扭伤。
2. 反复性踝内外翻活动
踝关节失衡的情况还会在进行反复性踝内外翻活动的人群中，例如长期在室内田径场跑步的业余跑步爱好者和长期在有倾斜面的平面上活动的朋友。如果没有经过专业训练和专业指导，就会很容易造成踝关节长期反复地进行内外翻活动，从而导致我们的踝关节在内外侧的不平衡。
踝关节失稳常用测试
被动内翻测试
将足踝内翻;双侧对比有无明显感觉差异。
被动外翻测试
将足踝外翻;双侧对比有无明显感觉差异。
主动活动测试
做主动背屈，趾屈，内翻，外翻活动;观察双侧主动活动情况并询问患者主观感受。
单腿站立测试
双脚分别单脚站立，记录其保持稳定的时间，并观察其身体晃动或其他代偿情况;
双脚分别进行单脚闭眼站立，同样记录其保持稳定的时间，并观察其身体晃动或其他代偿情况。
踝关节强化训练
1.踝外翻训练
1、用弹力带固定在患者足部外侧;
2、对抗弹力带的阻力主动做外翻动作。
2.踝关节稳定性训练
1、站在平衡垫(或其他不稳定的平面)上;
2、单腿站立，控制平衡垫带来的不稳定影响
深圳运动康复门诊部小编相信大家都体验过踝关节扭伤后，生活上的诸多不便，运动爱好者更是应该体会过一旦扭伤后，基本告别所以激情对抗运动的难受。所以万一不幸“中招”，切记不能凭借主观判断，一定要进行一些基础的针对强化训练，以及一些客观的评估，在剧烈运动时产生疼痛一定要第一时间休息，进行相关检查。
多数情况下，脚踝疼痛已经缓解，踝关节的病理性损伤好转，但踝关节的功能性损伤并没有痊愈。
深圳运动康复门诊部提醒您谨记：平时做好预防，伤后全面治疗!
联系我们
电话：0755-88892120
深圳运动康复门诊部地址：深圳市福田区福田体育公园体育馆5号门
交通：
公交：上沙村①，上沙村②
地铁：7号线上沙站D，E口