姓名:龚某某 性别:男 年龄:24岁
主诉:腰痛1天。
现病史:患者1天前因打篮球时不慎摔倒后导致腰部疼痛,放射至下肢,休息未缓解,伴活动受限,今日来我院就诊。
既往史:无特殊。
查体:腰部肌肉紧张僵硬,L5/S1棘旁压痛,腰骶关节压痛。
辅助检查:DR:退行性病变,L5/S1椎间隙减小。
初步诊断:急性腰扭伤,腰骶关节炎。
处理意见:予以手法电针、超短波、中药敷药、口服戴芬治疗,经3次治疗后症状明显减轻。
医生:李金戈