姓名:吴某 性别:男 年龄:29
主述:右踝疼痛1周
现病史:患者1周前打球时不慎扭伤右踝,出现疼痛、肿胀,当时做冰敷处理,今日来诊。
既往史:无特殊
体格检查:右踝轻微肿胀,未见皮下瘀斑,胫腓韧带压痛,内踝尖压痛,外踝尖压痛,前后抽屉试验(-)。
诊断:右踝关节扭伤
处理意见:1、手法;2、电针;3、超声波;4、敷药。
医师:徐加祥