姓名:张xx 性别:男 年龄:49
主诉:颈肩疼痛伴头晕2周
现病史:患者2周前无明显诱因出现颈肩疼痛伴头晕作呕,曾去当地医院住院观察,以“脑供血不足”予通血管治疗,头晕症状减轻,现有颈肩疼痛,活动无明显受限,偶有头晕,无呕吐,今日来诊。
既往史:无特殊
体格检查: 颈曲变浅,颈5/6椎旁压痛,无放射痛,椎孔挤压试验(-),椎动脉扭曲试验(-)。
检查:DR:颈椎曲度变直,项韧带和会厌骨钙化。
初步诊断:颈椎病
处理意见:1、手法电针治疗;2、超短波,中药外敷治疗