姓名:熊某 性别:女 年龄:47岁
主诉:颈部疼痛半月。
现病史:患者长期低头伏案工作,半月前出现颈肩部疼痛,休息稍缓解,稍有加班症状加重,为求治疗遂来诊。
既往史:无特殊。
查体:颈肩部肌肉紧张、僵硬,颈椎曲度变直,双侧颈夹肌、斜方肌压痛,C3-C6棘突旁压痛,右侧稍明显。
辅助检查:DR:颈椎曲度变直,退行性变,C5/6椎间隙变窄。
初步诊断:颈椎病
处理意见:予以手法电针、中药熏蒸治疗,经3次治疗后症状明显减轻。
医生:唐浩