患者张某 性别:男 年龄:57Y首诊时间:2021-04-07
主诉:双膝疼痛1周
现病史;1周前出现双膝疼痛,休息未缓解,遂来诊。
既往史:无特殊。
体格检查:双膝肿胀,髌尖末端压痛,浮髌试验(+),磨髌试验(+),伸膝抗阻试验(+)麦氏征(—+),抽屉试验(—)
辅助检查:MR显示1,左膝关节退行性变,左膝关节积液,关节滑膜增厚。2,左侧髌骨软骨软化,3,内侧半月板2度损伤,3,左膝内侧软组织水肿,髌骨内侧支持带,胫侧副韧带损伤。
诊断:双膝髌骨软骨病
治疗:电针,手法,熏药,敷药。
第一次治疗:手法3次,电针3次,熏药3次,以郑氏手法轻度推拿股四头肌及疼痛点,点穴,梁丘,学海,足三里,阴陵泉等
第二次治疗:患者症状缓解,继续同前治疗。
第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗压痛减轻,。建议后继续治疗。