颈肩部疼痛伴功能障碍-颈椎病
辛伟 2021-08-21 13:27

颈肩部疼痛伴功能障碍-颈椎病

  鈡某 女 20岁

  主诉:颈肩部疼痛伴功能障碍2天

  现病史:患者于2天前睡醒后出现颈肩部疼痛,活动受限,休息后略减轻,现颈部疼痛,转头受限,遂来诊。

  既往史:未见特殊

  查体:颈曲变浅,颈肌僵硬,C3-5椎旁压痛,右侧胸锁乳突肌紧张

查体:颈曲变浅,颈肌僵硬,C3-5椎旁压痛,右侧胸锁乳突肌紧张

  X线示:颈曲中段反弓,颈椎小关节紊乱,未见其他骨质异常。

  诊断:颈椎病

  处理:手法、电针、超短波、敷药

  临床心得:

  患者经4次治疗后症状明显改善,具体操作如下:

  患者端坐位,双手自然下垂。

  医生于患者身后,放松,于颈椎双侧横突后侧区域行手法:

  1.点穴:单手拇指点按,沿百会穴、风府、哑门、大椎、直至胸椎至阳;食指、中指双指间关节,沿上述路线两侧依次点按;双手拇指沿上路线行交替搓法;

  2.指揉法:四指揉法

  自双侧乳突内下C2横突起,分别用四指揉法依次指揉单侧每个横突,至C7横突,每个横突可按顺时针或逆时针方向指揉7次,枕后肌群指揉,沿项后线用四指揉法,食指紧贴项后线,行指揉法;

  3.揉捏法:揉捏颈部、肩胛提肌下止点(肩胛骨内上侧)

  患者俯卧位,双手放于床两侧,自然下垂,保持颈肩部肌肉放松;

  4.点揉法:双侧肩胛提肌下止点(肩胛骨内上侧)、冈上肌、大小圆肌;

  5.针对菱形肌、头半棘肌行点按手法

  患者仰卧位,手放于身体两侧,医生双手放于患者颈下,依次摸双侧横突,观察颈椎错位情况,行颈椎复位手法。

  治疗期间患者未见其他不适,嘱咐其观察3天后复诊。