右肩疼痛伴活动受限半年-肩周炎
余杰 2021-04-28 17:51

右肩疼痛伴活动受限半年-肩周炎

  病例:肩周炎 姓 名:吴某某 性别:女 年龄:45

  主诉:右肩疼痛伴活动受限半年

  现病史:患者半年前不慎扭伤后右肩关节出现疼痛,右肩活动受限,无作处理,后逐渐加重,遂来就诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:右肩肱骨大结节压痛,右肩关节活动范围受限,右肩三角肌萎缩,NEER试验(+),抬离试验(-),,Hawkins征(-),Jobe试验(-),吹号征(+),Lag征(-)空杯试验(+),

  辅助检查:外院MRI示:右侧肱骨大结节骨质增生,右肩关节少量积液。
辅助检查:外院MRI示:右侧肱骨大结节骨质增生,右肩关节少量积液。

  初步诊断: 肩周炎

  医师:余杰

  处理意见:1、手法、电针、超短波治疗治疗、中药封包治疗 2、不适随诊

  前五次治疗:以郑氏手法为主,着重放松患者三角肌、斜方肌、肩袖肌群,使用关节松动术松动肩关节;配合电针(肩三针、肩井、天宗)、超短波、中药外敷;一天一次,连续五天。治疗后患者疼痛明显好转,但活动度仍有受限。

  后三次治疗:与前三次治疗基础上加上肩袖肌群激活手法,治疗间隔有连续三天改为一周三次,取消针刺,理疗改为熏蒸。治疗后患者疼痛症状基本消失,活动度有所改善,后转去康复科进行功能训练。

  对于肩周炎的体会:肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩,冻肩,五十肩,冻结肩,漏肩风,肩痹,肩凝。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右,女性发病率略高于男性,多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗,有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛,并向颈部及肘部放射,还可出现不同程度的三角肌的萎缩。