颈肩疼痛伴右上肢酸麻-急性神经根型颈椎病
深圳运动康复门诊 2021-04-20 12:15

颈肩疼痛伴右上肢酸麻-急性神经根型颈椎病

  患者:梁某 性别:男 年龄:38Y

  首诊时间:2021-01-12

  主诉:颈肩疼痛伴右上肢酸麻1周。

  现病史:患者长期伏案工作,1周前伏案工作时间过长后出现颈肩疼痛伴右上肢酸麻,后逐渐加重,于外院诊治(具体不详)症状未缓解,后疼痛难忍遂来诊治。

  既往史:无特殊。

  体格检查:颈椎曲度变浅,可见颈椎往右侧旋转歪斜,颈肩部肌肉僵硬,C3-C6椎旁压痛,右侧压痛明显,右侧椎间孔挤压实验(+),右侧臂丛牵拉试验(+)。

  辅助检查:颈椎曲度变直,右侧C5/C6、C6/C7椎间孔变小。
初步诊断:颈椎病(急性神经根型)

  初步诊断:颈椎病(急性神经根型)

  治疗:手法治疗×6 电针治疗×6 中药熏蒸治疗×6 特大中药封包治疗×6 口服戴芬×6天

  患者因是神经根型颈椎病急性期,遂嘱患者先进行中药熏蒸,但患者因坐卧难安,疼痛难忍,遂嘱患者先去外院神经内科行神经根脱水治疗,后患者反馈于外院输液后症状未缓解,其父因是退休外科医生给予患者右上肢封闭注射3次,疼痛有所患者,可适当坐卧,遂予以郑氏手法松解颈肩部肌肉,颈椎右侧横突C2-C4附近及双侧斜方肌为重点,后予以电针治疗20分钟,后进行中药熏蒸治疗,最后敷中药6至8小时,在第二次治疗时增加关节复位手法,经3次治疗后复诊,患者手臂酸麻症状基本缓解,颈肩部疼痛基本消除;10天后患者因工作劳累症状有所反复,遂予以相同治疗3次,症状基本消除,后嘱回家后休息3天,注意保暖及减少低头时间,若有不适再行复诊。

  对神经根型颈椎病的认识:此病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,引起急性的神经根水肿症状,疼痛难忍,坐卧不安,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,此类疾病一般先予以药物注射缓解神经根水肿的急性症状,后配合保守治疗可缓解症状,此类疾病日常预防最重要,早干预、早治疗为妥。

  医生:唐浩