下楼扭伤-右踝关节创伤性关节炎
周晶 2021-03-27 14:03

下楼扭伤-右踝关节创伤性关节炎

  姓名:余某某 性别:女 年龄:31岁

  主诉:右踝关节疼痛1月余。

  现病史:患者1月余前下楼梯时不慎扭伤右脚踝致关节疼痛活动受限伴肿胀,于外院诊治(具体不详)未见明显好转,遂今日来我院就诊。

  既往史:无特殊。

  查体:右踝关节肿胀明显,压痛广泛,踝关节内外侧压痛明显,跖屈、背伸、旋前、旋后活动受限明显。

  初步诊断:1、右踝关节扭伤

  处理意见及经过:予以手法、电针、超短波、中药外敷治疗,治疗3次后右踝关节肿胀较前明显减轻,关节活动度较前增大,后继续相同治疗三次肿胀进一步减轻,右踝关节可下地短距离较正在行走,嘱休息一周后复查。