运动后出现颈肩部疼痛不适-颈椎病
贺凌枫 2021-03-18 20:20

运动后出现颈肩部疼痛不适-颈椎病

  姓 名:翟 x 性别:男 年龄:41

  主诉:颈肩疼痛4月。

  现病史:患者4月前运动后出现颈肩部疼痛不适,休息后无明显缓解,今来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:颈椎生理曲度变浅,右侧C2横突压痛,左侧C4-6横突压痛,头半脊肌下止点压痛,肩胛提肌下止点压痛。椎间孔挤压试验(-),右侧臂丛神经牵拉试验(-),左侧肩关节活动受限。

  辅助检查:X片:颈椎生理曲度变直,齿突右偏。

  初步诊断:颈肩综合征

  处理意见:1.手法2.电针3.超短波4.中药外敷

  第一次治疗采用手法松解,揉搓为主,松解后对颈椎行整复手法,活动左肩关节,并针对痛点进行点揉,电针松解局部痉挛肌群。

  第二次患者述颈肩活动可,左肩活动时仍有疼痛不适,采用手法松解,点揉为主,揉捏理筋,查颈椎小关节形态可,适当牵引,活动肩关节,并针对痛点行针刺。

  第三次患者述颈部症状基本消失,左肩不适稍好转,查体左侧肩胛提肌仍有压痛,头半脊肌下止点无压痛,颈椎小关节位置可,手法松解,重点处理肩胛提肌及肩袖肌群,活动肩关节,嘱三日后如有不适前来复诊。

  思考:此患者为中年男性,长期健身,运动过量致椎体错位,症状反应主要为颈部小关节紊乱及相关肌肉群紧张,肩袖肌群烧有损伤,手法松解后处以复位理筋治疗,活动肩关节,并行针刺,效果明显。

  贺凌枫