腰部疼痛伴双下肢麻木-腰椎间盘突出症
李伟波 2021-03-02 22:47

腰部疼痛伴双下肢麻木-腰椎间盘突出症

  患者:王** 性别:男 年龄:34

  首诊时间:2020-11-2

  主诉:腰部疼痛伴双下肢麻木1月,加重2天。

  现病史:患者1月前无明显原因出现腰部疼痛伴双左下肢麻木,休息未能缓解,2天前症状加重,伴活动受限,遂来我门诊部就诊。

  既往史:无特殊。

  体格检查:腰部肌肉僵硬,双侧腰大肌紧张,左侧直腿抬高试验(+),压腹屈颈试验(+)左侧L3、L4、L5棘旁压痛。

  辅助检查:腰椎生理曲度变浅,腰骶角变大,L4/L5,L5/S1椎间盘突出,神经根受压明显。
辅助检查:腰椎生理曲度变浅,腰骶角变大,L4/L5,L5/S1椎间盘突出,神经根受压明显。

  诊断:腰椎间盘突出症

  治疗:手法治疗×3 电针治疗×3 超短波治疗×3 特大中药封包治疗×3 口服戴芬3颗

  第一次治疗:以轻手法搓热放松腰部部肌肉10分钟,轻点双侧肾俞穴,揉按臀部5分钟,配合电磁贴片(双侧腰部阿是穴,双侧肾俞穴,委中穴)超短波治疗,外敷新伤药,从而达到放松止痛的效果!经治疗腰部疼痛明显减轻,仍有左腿麻木症状,左侧直腿抬高试验(+),嘱咐在家卧床休息3天。

  第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些放松12分钟,双侧肾俞穴点穴,大肠俞穴,揉按双侧臀部8分钟;配合电针(双侧肾俞穴,左侧坐骨神经根出口位置,阿是穴)超短波、外敷新伤药治疗!经治疗腰部症状较前减轻,左腿麻木减轻,直腿抬高试验(+-)。

  第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗症状基本大部分消除,改电针为电极贴片,指导患者工作1小时自主进行腰部活动,平时带上腰围工作!

  腰椎间盘突出症是脊柱外科常见病和多发病,是引起下腰痛和腰腿痛的最常见原因。

  腰椎间盘突出症的发病原因是因腰椎间盘(由髓核、纤维环及软骨板组成)的退变,同时纤维环部分或全部破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征,也是临床上常见的一种脊柱退行性疾病。主要表现为腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状。

  大多数的腰椎间盘突出症都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果,治疗方法包括腰部的牵引,推拿,按摩,针灸理疗,口服消炎止痛,营养神经的药物治疗,症状严重的患者,保守治疗三个月没有明显效果的,可以考虑进行手术治疗。