扭伤左踝关节致疼痛-创伤性踝关节炎
李伟波 2021-02-04 22:23

扭伤左踝关节致疼痛-创伤性踝关节炎

  患者:*** 性别:男 年龄:34

  首诊时间:2020-11-2

  主诉:右踝疼痛3年余,加重1周。

  现病史:患者3年前不慎扭伤左踝关节致疼痛后,左踝反复扭伤,1周前再次扭伤,遂来我门诊部就诊。

  既往史:无特殊。

  体格检查:左踝关节间隙压痛明显,距腓前韧带压痛(+)距腓外侧韧带压痛(+)内翻试验(+)

  辅助检查:踝关节间隙增宽,踝关节对位不良,无明显骨折。
诊断:左踝关节创伤性关节炎

  诊断:左踝关节创伤性关节炎

  治疗:手法治疗×3 电针治疗×3 超短波治疗×3

  第一次治疗:以轻手法搓热放松踝关节5分钟,轻点踝关节外侧10分钟,揉按小腿5分钟,配合电磁贴片(阿是穴,双侧昆仑穴,照海穴)超短波治疗,从而达到消除炎症的效果!经治疗左踝疼痛明显减轻,仍有距腓前韧带压痛,内翻试验(+),嘱咐减少行走。

  第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些点揉12分钟,揉按5分钟,关节牵拉复位3分钟;配合电针(足三里,三阴交,外踝诸穴,阿是穴)超短波!经治疗左踝症状较前减轻,距腓前韧带压痛(+-)。

  第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗症状基本大部分消除,改电针为电极贴片,指导患者工作1小时自主进行起踵,闭眼单脚站立训练!

  创伤性踝关节炎,由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。病因 暴力外伤:如坠压、撞击等造成骨关节内骨折、软骨损坏、关节内异物存留等,使关节面不平整,从而使其遭受异常的磨损和破坏。 承重失衡:如关节先天、后天畸形(如膝内外翻,踝关节倾斜,肿瘤等)和骨干骨折成角畸形愈合,使关节负重力线不正,长期承压处的关节面遭受过度磨损与破坏。 过度负重运动:如某些职业要求肌体的某些关节活动频繁或经常采取某种特定姿势,或重度肥胖,或截肢后单侧肢体承重等,均可造成积累性损伤,导致相应关节的关节面的过度磨损和破坏。