颈肩部疼痛不适,偶有头痛、头晕,劳累时加重
席彦强 2021-01-30 23:33

颈肩部疼痛不适,偶有头痛、头晕,劳累时加重

  罗某 女 31岁

  主诉:颈肩部疼痛3个月。

  现病史:患者于3个无明显诱因出现颈肩部疼痛不适,偶有头痛、头晕,劳累时加重。

  既往史:未见特殊。

  查体:颈椎生理曲度变浅,C2~6棘旁压痛,两侧肩胛内上缘压痛,臂丛神经牵拉试验(-),旋转试验(-)
DR:左寰枢关节间隙变窄,颈椎生理曲度反曲。

  DR:左寰枢关节间隙变窄,颈椎生理曲度反曲。

  诊断:颈椎病

  处理意见:手法、电针、牵引、中药熏蒸。

  临床心得:患者经治疗后症状好转。

  患者端坐位,双手自然下垂。

  医生于患者身后,放松,于颈椎双侧横突后侧区域行手法:

  1.点穴:单手拇指点按,沿百会穴、风府、哑门、大椎、直至胸椎至阳;食指、中指双指间关节,沿上述路线两侧依次点按;双手拇指沿上路线行交替搓法;

  2.指揉法:四指揉法

  自双侧乳突内下C2横突起,分别用四指揉法依次指揉单侧每个横突,至C7横突,每个横突可按顺时针或逆时针方向指揉7次,枕后肌群指揉,沿项后线用四指揉法,食指紧贴项后线,行指揉法;

  3.揉捏法:揉捏颈部、肩胛提肌下止点(肩胛骨内上侧)

  患者俯卧位,双手放于床两侧,自然下垂,保持颈肩部肌肉放松;

  4.点揉法:双侧肩胛提肌下止点(肩胛骨内上侧)、冈上肌、大小圆肌;

  5.针对菱形肌、头半棘肌行点按手法

  患者仰卧位,手放于身体两侧,医生双手放于患者颈下,依次摸双侧横突,观察颈椎错位情况,行颈椎复位手法。

  治疗期间患者未见其他不适,嘱咐其观察3天后复诊。