打羽毛球后左膝疼痛,后反复发作-半月板损伤
余杰 2021-01-22 18:39

打羽毛球后左膝疼痛,后反复发作-半月板损伤

  姓 名:官某 性别:男 年龄:49

  主诉:左膝疼痛半年。

  现病史:患者半年前打羽毛球后球后左膝疼痛,后反复发作,期间未做处理,今日来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:左膝股四头肌萎缩,磨髌试验(+)过伸试验(+),内侧麦氏证(+),外侧麦氏证(+),髌尖压痛(-)。
1、左膝半月板前角Ⅰ-Ⅱ度损伤。2、关节腔内少量积液。3、左膝髌骨软骨磨损

  辅助检查:外院MRI片示:1、左膝半月板前角Ⅰ-Ⅱ度损伤。2、关节腔内少量积液。3、左膝髌骨软骨磨损

  初步诊断:左半月板损伤;髌骨软化症

  处理意见:1、手法、电针、超声波、中药外敷治疗 2、不适随诊

  医师:余杰

  前三次治疗:以郑氏手法为主,着重放松患者股四头肌、外侧髂胫束、胫前肌、髋关节外旋肌群;内外侧半月板边缘、髌骨关节、髌尖行刮法;配合电针(双膝眼、梁丘、血海、足三里)、超声波、中药外敷;一天一次,连续三天。治疗后患者明显好转,但过伸仍有不适。

  后三次治疗:与前三次治疗基础上加上后侧腘肌与腘绳肌的放松,治疗间隔有连续三天改为一周三次。治疗后患者症状基本消失,转去康复科进行功能训练。

  对于半月板损伤的认识:半月板是位于胫骨与股骨之间的一副纤维关节软骨,一般是因膝关节外伤引起的两块软骨损伤,局部是以疼痛、肿胀、关节水肿,甚至关节交锁、膝关节运动障碍为主要症状的损伤,患者通常有明显的外伤史。半月板损伤的非手术治疗主要是对膝关节进行制动,同时辅以局部理疗、热敷、康复锻炼,部分损伤较重的半月板损伤都应釆用关节镜下手术治疗,主要包括部分切除术和缝合修复术,因半月板大部分没有血液供应,所以愈合能力较差,需要较长时间康复训练,否则可影响治疗效果。