健身不慎扭伤右肩关节出现疼痛,右肩活动受限
余杰 2021-01-10 21:30

健身不慎扭伤右肩关节出现疼痛,右肩活动受限

  姓 名:朱某 性别:男 年龄:49

  主诉:右肩疼痛3周

  现病史:患者3周前健身不慎扭伤右肩关节出现疼痛,右肩活动受限,无作处理,遂来就诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:右肩大结节,喙突压痛,右肩关节活动范围受限,NEER试验(+),抬离试验(-),,Hawkins征(-),Jobe试验(-),吹号征(-),Lag征(-),

  辅助检查:无
诊断意见: 肩袖损伤

  诊断意见: 肩袖损伤

  处理意见:1、手法、电针、超声波治疗治疗、中药封包治疗 2、不适随诊

  治疗:

  第一次治疗:先以郑氏手法搓热肩关节3分钟,再以郑氏手法由轻到重循序渐进放松肩部肌群十分钟,再配合轻度关节松动术。配合电针(肩三针、阿是穴)、超声波、中药外敷,从而达到消炎止痛的效果。治疗后疼痛症状减轻,疼痛弧(+),大结节压痛减轻但仍有压痛。

  第二次治疗:手法治疗较上次更为深达用力,关节松动术由轻度到中度。配合理疗同上。经治疗后肱骨大结节出压痛明显好转,疼痛弧(-),肩关节运动不适感减轻。

  第三次治疗:与第二次治疗大体相同,配合PRI技术激活肩袖肌群。治疗后症状基本消失,建议患者进行康复训练,进一步恢复肩关节功能,避免再次受伤。

  对肩袖损伤的认识: 肩袖又被称为旋转肌袖,由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成,对肩关节的稳定和活动起关键作用。肩袖损伤是临床上常见的肩关节疾病,主要与肩峰下内或外撞击、肌腱本身缺血退变、生物力学失衡等因素有关。出现肩袖损伤的患者,常常会出现肩关节疼痛、肩关节功能障碍、肌肉萎缩等症状。其治疗方法主要分为保守治疗和手术治疗,治疗原则为缓解肩袖损伤的局部炎症反应,去除肩袖与周围结构的撞击因素,达到腱骨愈合,促进肩关节功能活动。