跑步后出现左膝疼痛,活动受限
琚杰丽 2021-01-09 21:24

跑步后出现左膝疼痛,活动受限

  李某,女,45岁

  主诉:左膝疼痛一月

  现病史:一月前跑步后出现左膝疼痛,活动受限。

  体格检查:磨髌试验(+),过伸过屈受限,浮髌试验(+),内侧麦氏征(+)

  辅助检查:MRI显示:左侧膝关节内侧半月板前后角及外侧半月板前角损伤撕裂变性;左膝关节慢性滑膜炎并积液。
初步诊断:半月板损伤、髌骨软骨软化症

  初步诊断:半月板损伤、髌骨软骨软化症

  处理:1、手法电针 2、超短波 3、敷药 4、不适随诊。

  该患者首诊的表现为:膝外翻角大,膝周缘肿胀明显,股四头肌明显萎缩,走路痛,上下楼梯痛,盘腿痛,下蹲受限。

  针对此患者,发现该患者的腘肌张力过高,股二头肌张力过高,此二肌张力过高会影响膝盖弯曲,患者走路时总感觉有紧绷感,所以第一次 治疗时选择重点处理这两条肌肉,先把膝前做常规处理,重点放松腘肌和腘绳肌,电针也是重点扎这两条肌肉的扳机点,第二天患者过来后反应膝盖明显轻松很多;第二次的治疗就放在膝,以股四头肌和半月板为主,第三次来时走平路基本无痛感,就按此方法一天前面一天后面共治疗八次后,患者走路、上下楼梯、盘腿都无痛感,只有下蹲仍受限。后面复诊又开五次治疗,分析她下蹲受限可能因为股四头肌严重萎缩及髌上囊的慢性积液引起,后面五次重点放在股四头肌和髌上囊,股四头肌就让患者回去做静力性收缩,髌上囊以围针为主,五次治疗结束后患者可以下蹲,但是需要借力才能起来,因其症状基本消除,现结束治疗,开始楼上的康复训练。