腰痛伴左下肢疼痛1年-腰椎间盘突出症
贺凌枫 2021-01-05 23:06

腰痛伴左下肢疼痛1年-腰椎间盘突出症

  姓 名:黄xx 性别:女 年龄:39

  主诉:腰痛伴左下肢疼痛1年。

  现病史:患者1年前无明显诱因出现腰痛伴左下肢疼痛,他处治疗稍好转,今来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:双下肢等长,双侧竖脊肌紧张,左侧L5/s1椎旁压痛,L3横突压痛,直腿抬高试验(—)过伸试验(-)。

  辅助检查:X片:腰曲变浅,L5/S1间隙明显变窄,余未见明显异常。
初步诊断:腰椎间盘突出症

  初步诊断:腰椎间盘突出症

  处理意见:1.手法2.电针3.中药熏蒸4.敷药

  患者由于久坐造成腰背部肌群紧张,部分肌肉痉挛压痛,治疗以手法电针松解为主,腰椎整复小关节,配合熏蒸改善循环。三次治疗中,第一次以搓法、揉法为主,配合腰椎整复,改善肌筋挛,做完可见腰背部肌群痉挛稍缓解,回复部分弹性。患者述下肢疼痛感消失。第两次可见痉挛明显缓解,在手法上配合局部点穴。第三次患者来时述无明显不适。遂告知患者注意保暖,减少久坐,并加强运动,以运动改善腰部肌群状态。

  贺凌枫