颈肩疼痛伴右手指麻木-神经根型颈椎病
唐浩 2021-01-03 14:29

颈肩疼痛伴右手指麻木-神经根型颈椎病

  患者:杜某 性别:女 年龄:31Y

  首诊时间:2020-11-15

  主诉:颈肩疼痛伴右手指麻木1月。

  现病史:患者长期伏案工作,1月前加班后出现颈肩疼痛伴右指手麻木,休息后稍缓解,受凉及低头过久后症状逐渐加重,遂来诊。

  既往史:无特殊。

  体格检查:颈肩部肌肉僵硬,颈椎曲度变浅,双侧斜方肌压痛明显,C2-C6椎旁压痛,右侧椎间孔挤压实验(+-),右侧臂丛牵拉试验(+-)。
颈椎曲度上段变直,C3、C4、C5椎体偏斜,右侧C6/C7椎间孔变小。

  辅助检查:颈椎曲度上段变直,C3、C4、C5椎体偏斜,右侧C6/C7椎间孔变小。

  初步诊断:颈椎病(神经根型)

  治疗:手法治疗×6 电针治疗×6 超短波×3 中药熏蒸治疗×3 特大中药封包治疗×3

  予以郑氏手法松解颈肩部肌肉,颈椎右侧横突附近及双侧斜方肌为重点,后予以电针治疗20分钟,后进行中药熏蒸治疗,最后敷中药6至8小时,在第二次治疗时增加关节复位手法,经3次治疗后复诊,手指麻木症状消除,颈肩部疼痛较前减轻,后将中药熏蒸治疗换成超短波治疗,继续配合手法、电针治疗,再经3次治疗后症状基本缓解,嘱回家后休息一周,注意保暖及减少低头时间,若有不适再行复诊。

  对神经根型颈椎病的认识:此病因单侧或双侧脊神经根受刺激或受压所致,其表现为与脊神经根分布区相一致的感觉、运动及反射障碍,本病较多见,各种有针对性的非手术疗法均有较好疗效,一般通过保守治疗可缓解症状,如若保守治疗一段时间仍无效者,建议入院治疗,行神经根脱水治疗或手术治疗。

  医生:唐浩