右髋疼痛伴右膝冷痛-右髋关节炎
周晶 2020-12-29 14:42

右髋疼痛伴右膝冷痛-右髋关节炎

  患者:明# 性别:女 年龄:68

  首诊时间:2020-11.15

  主诉:右髋疼痛伴右膝冷痛2年,加重1月。

  现病史:患者2年前无明显诱因出现右髋伴右膝疼痛,休息未见好转,现来我门诊部就诊。

  既往史:糖尿病史。
右髋4字实验(+),右侧直腿抬高试验(+),屈髋屈膝试验(-),压腹曲颈试验(-)。

  体格检查:右髋4字实验(+),右侧直腿抬高试验(+),屈髋屈膝试验(-),压腹曲颈试验(-)。

  DR辅助检查:右侧髋关节间隙消失,髋臼缘、股骨头破坏。

  诊断:右髋关节炎

  治疗:手法治疗×3 超短波治疗×3 特大中药封包治疗×3 超短波治疗×3

  第一次治疗:对臀大肌进行放松,对下肢膝盖放松,以轻柔手法为主,并搓热

  第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些,同第一次手法治疗一致进行放松,进行一些功能动作训练。

  第三次治疗:和第2次治疗大体相同,疼痛感稍有缓解

  对右髋关节炎的认识:

  髋关节骨关节炎通常是指由于髋关节面长期负重不均衡所致的关节软骨变性或骨质结构改变的一类骨关节炎性疾病。多见于中老年患者。多与高龄、外伤、肥胖、遗传、炎症、代谢等因素相关。髋关节骨关节炎起病隐袭,发病缓慢,有长期劳损史,患者可出现臀外侧、腹股沟等部位的疼痛、肿胀、关节变形、髋的内旋和伸直活动受限、不能行走甚至卧床不起等表现。主要治疗方法为手术治疗和非手术治疗。可并发关节活动障碍,严重时会产生肢体内翻及屈曲挛缩畸形,最后出现病残,严重影响生活质量。经规范治疗,绝大多数患者预后良好。

  当右髋关节炎出现股骨头坏死较重时,结合患者病情,往往保守治疗效果差,建议手术治疗。对于后患者,康复训练同保守治疗后的康复动作,但需在临床医生或康复医生的指导下进行康复训练