患者:李某 性别:女 年龄:37Y
首诊时间:2020-10-5
主诉:腰部疼痛3天。
现病史:患者3天前游泳后出现腰部酸痛,弯腰困难,无腿麻,现来我门诊部就诊。
既往史:无特殊。
体格检查:直腿抬高试验(-),屈膝屈髋试验(-),压腹屈颈试验(-),背伸试验(-),L3横突压痛,L4-L5-S1脊旁压痛,腰骶关节压痛。
辅助检查:骨质无异常。
诊断:腰骶关节炎
治疗:手法治疗×3 电针治疗×3 超短波治疗×3 中药封包治疗×3
第一次治疗:以郑氏手法大范围轻揉3min,以促进肌肉放松;弹拨竖脊肌,点揉L3横突,点揉腰骶关节,弹拨扳机点10min,轻轻拉开腰骶关节间隙;最后再大范围轻揉放松肌肉2min,配合电针,超短波、外敷中药治疗。
第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些,经治疗症状较前减轻。
第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗压痛减轻,关节活动度增大。建议后继续治疗。
医师:徐加祥