腰痛伴左腿酸麻-腰椎间盘突出症
唐浩 2020-11-20 15:23

腰痛伴左腿酸麻-腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出症患者:陈德* 性别:男 年龄:61Y

  首诊时间:2020-08-18

  主诉:腰痛伴左腿酸麻1年,加重1周。

  现病史:患者长期弯腰搬重物,1年前搬重物后出现腰部疼痛伴左腿酸麻,休息后稍缓解,1周前连续搬重物后症状加重,遂来就诊。

  既往史:无特殊。

  体格检查:腰背部肌肉僵硬,双侧竖脊肌及L3横突压痛,腰骶部及L4-S1椎旁压痛,左侧直腿抬高试验(+),压腹屈颈试验(—),左侧臀部挤压左下肢反射痛明显。
腰椎MRI显示,腰椎生理曲度变直,腰骶角变小,L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘突出。

  辅助检查:腰椎MRI显示,腰椎生理曲度变直,腰骶角变小,L3/L4、L4/L5、L5/S1椎间盘突出。

  初步诊断:腰椎间盘突出症

  治疗:手法治疗×9 电针治疗×9 超短波治疗×3 中药熏蒸治疗×6 特大中药封包治疗×9

  口服戴芬×3

  予以郑氏手法治疗后配合电针治疗20分钟,后进行超短波治疗,最后敷中药,嘱回家晚饭后半小时口服一粒戴芬,一日一次,连服三日。治疗3次后复诊,症状较前有所减轻,腰痛减轻,左腿酸麻程度较前稍有减轻;后将超短波治疗换成中药熏蒸治疗,后继续治疗6次后症状基本缓解,嘱回家后锻炼腰背肌力,平时注意尽量减少弯腰。

  对腰椎间盘突出症的认识:腰椎间盘突出症是较为常见的腰部疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。