颈部酸痛伴头晕-颈椎病
李伟波 2020-11-18 15:14

颈部酸痛伴头晕-颈椎病

  患者:何某 性别:男 年龄:25

  首诊时间:2020-9-21

  主诉:颈部酸痛伴头晕1天。

  现病史:患者1天前无明显原因出现颈部酸痛伴头晕,休息未能缓解,无放射至上肢,伴活动受限,现来我门诊部就诊。

  既往史:无特殊。

  体格检查:颈部肌肉僵硬,双侧斜方肌紧张,臂丛神经牵拉试验(—),纵向叩击试验(—)右侧C2、C3、C4棘旁压痛。
颈椎生理曲度变直,C4/C5,C5/C6,C6/C7椎间隙减小,颈椎小关节紊乱,寰枢关节半脱位。

  辅助检查:颈椎生理曲度变直,C4/C5,C5/C6,C6/C7椎间隙减小,颈椎小关节紊乱,寰枢关节半脱位。

  诊断:颈椎病

  治疗:手法治疗×3 电针治疗×3 超短波治疗×3 特大中药封包治疗×3 口服戴芬3颗

  第一次治疗:以轻手法搓热放松颈部部肌肉10分钟,再点双侧风池穴,点按颅底小肌群,揉按揉肩部5分钟,配合电磁贴片(双侧颈部阿是穴,双侧风池穴,颈中穴)超短波治疗,外敷新伤药,从而达到放松止痛的效果!经治疗颈部疼痛明显减轻,仍有头晕症状,臂丛神经牵拉试验(-)

  第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些放松12分钟,双侧风池穴点穴,天宗穴,揉按双侧肩部8分钟,仰卧位稍牵拉颈椎;配合电针(双侧风池穴,颈中穴,阿是穴)超短波、外敷新伤药治疗!经治疗症状较前减轻,头晕症状减轻,臂丛神经牵拉试验(-)。

  第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗症状基本全部消除,改电针为电极贴片,指导患者工作1小时自主进行颈部上仰1分钟训练!

  颈椎病急性期可以表现为颈项部疼痛头部放射性疼痛,头晕,恶心,呕吐,颈椎活动受限,肩膀上肢,手的放射性疼痛,麻木,乏力,严重的可以出现手的握力减退,颈椎病主要是由于颈椎的退行性改变,椎间盘髓核组织脱水,椎间盘的体积变小,活动度增大,向后突出,压迫脊髓神经根而产生临床症状,颈椎病可以通过颈椎拍片,CT或者是核磁共振检查进行诊断。

  大多数的颈椎病都可以通过保守治疗取得很好的治疗效果,治疗方法包括颈椎的牵引,推拿,按摩,针灸理疗,口服消炎止痛,营养神经的药物治疗,保守治疗三个月没有明显效果的,可以考虑进行手术治疗。