网球肘治疗案例分析
深圳运动康复门诊 2020-11-15 15:18

网球肘治疗案例分析
  陈某,女,42岁,左肘疼痛2月

  患者2月前打网球时出现左肘疼痛,后逐渐发展为持物无力,活动后加重,寒冷时疼痛加重,休息后无明显缓解,今日来门诊部就诊。

  查体:左肘肱骨外上髁处压痛,肱桡肌压痛(+),Mills征(+),前臂背伸抗阻试验(+)。

  诊断:左网球肘。

  治疗:1:郑氏手法治疗:前臂肌群有很多伸肌腱和旋后肌,首先进行肌肉与筋膜的深度松解,通过搓、揉、刮等手法对痛点进行进一步刺激,促进炎症消退,上臂肌群也稍作调整。

  2:电针治疗:针刺痛点进行围针,同时在肘周围肘髎、上下廉、手三里、曲池等穴位。在针刺得气后,通过接近人体生理微量电流,结合针和电共同达到治疗目的。

  3:超声波:超声波穿透力强,不光痛点还有深层骨膜、筋膜都起到较好的治疗作用,提高治疗部位细胞膜的通透性、改善血液循环、促使细胞修复过程的发生和发展;

  4:中药外敷:郑氏伤科新伤药有着减轻局部的疼痛、消除肿胀、活血化瘀,舒筋活络的作用。

  5:冲击波治疗:有效的进行深层肌肉的松解,促进患处微循环,促进再生,提高疼痛阈。

有效的进行深层肌肉的松解,促进患处微循环,促进再生,提高疼痛阈

  六次治疗后患者明显好转,但扔无法持重物,予以三次冲击波治疗后,明显缓解。

网球肘好发人群并不都是网球爱好者,常见的羽毛球,家庭妇女,办公室鼠标手都容易出现该症状

  病因分析:网球肘好发人群并不都是网球爱好者,常见的羽毛球,家庭妇女,办公室鼠标手都容易出现该症状。原因前臂过度劳累,发力方式不对,或猛地提重物拉伤都是常见诱因。但是在大多数患者受伤时并未及时处理,总是抱有休息一下就能好的心理,这样使得病情进一步加重,肱骨外上髁周围炎症扩散,出现多个并发症。因为其肱骨外上髁部有较多肌群附着此处,主要包括桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、肱桡肌、旋后肌等,主要功能为伸腕、伸指,其次使前臂旋后。当腕背伸或前臂旋后过度都会使附着于肱骨外上髁部的腕伸肌腱、筋膜受到牵拉而致伤。本病的病理变化较为复杂,常有肌纤维在外上髁部分撕脱,或关节滑膜嵌顿或滑膜炎,或支配伸肌的神经分支的神经炎,或桡骨环状韧带变性,或肱骨外上髁骨膜炎等。其局部反应多有充血、水肿,或渗出、粘连。