姓名:余某 性别:女 年龄:32岁
主诉:右踝疼痛3周。
现病史:患者3周前下楼梯时不慎扭伤左踝关节,经外院治疗后稍有好转,现仍有疼痛,活动受限,遂来诊。
既往史:无特殊。
查体:右踝关节内、外侧压痛,外侧压痛明显,关节活动受限,旋前、旋后试验(+),背伸、跖屈活动稍受限。
辅助检查:
初步诊断:右踝关节扭伤
予以手法、中药熏蒸、敷药治疗后症状稍有好转,仍需拄拐行走;后予以手法电针、超短波、敷药治疗6次后症状明显改善,关节活动度基本恢复正常,行走过多稍有痛感。
医师:唐浩