踝腿腰痛症三则医案
周晶 2020-11-06 13:36

踝腿腰痛症三则医案
  左踝创伤性关节炎

  姓名: 丘某,男,41岁

  主诉:左踝疼痛1月。

  现病史:患者1月前运动后出现左踝疼痛不适,休息后未缓解,今来就诊。

  既往史:左踝关节粉碎性骨折病史。

  体格检查:左踝关节明显肿胀,踝内、外侧关节间隙压痛(+),旋前试验(+),后踝撞击试验(+),活动受限。

  辅助检查:DR:踝穴间距不等,内侧明显大于外侧。

  初步诊断:左踝创伤性关节炎

  处理意见:1、手法电针 2.超声波 3.中药敷药
 

  右膝半月板损伤

  姓 名:丁某 性别:女 年龄:31

  主诉:右膝疼痛半年。

  现病史:患者半年前打羽毛球后球后出现右膝疼痛,后反复发作,期间未做处理,今日来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:右膝股四头肌萎缩,浮髌试验(-),过伸试验(+),前后抽屉试验(-),膝关节内外侧应力实验(-),内侧麦氏证(+),外侧麦氏证(+),髌尖压痛(-)。

  辅助检查:外院MRI片示:1、右膝半月板前角Ⅰ-Ⅱ度损伤。

  2、关节腔内少量积液。

  3、右膝外侧半月板前角滑囊水肿

  初步诊断:右膝半月板损伤

  处理意见:1、手法电针 2.超声波 3.中药敷药
 

  腰椎间盘突出症

  姓 名:何×× 性别:男 年龄:25

  主诉:腰痛2周

  现病史:患者2周前因打篮球后出现腰痛,伴左下肢疼痛,无做处理,今来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查: 肌肉紧张,左侧腰5椎旁压痛,腰3横突旁压痛,直推抬高实验(-)

  辅助检查:DR:腰4.5椎体突出,腰5骶1椎间隙变小,生理曲度变大,无其他骨质异常

  初步诊断:1.腰椎间盘突出症 2.腰骶关节炎

  处理意见:1、手法治疗 2电针治疗.3超短波治疗.4.中药药敷治疗

  治疗医生:周晶