颈部酸痛-颈椎病2则
李永士 2020-11-03 23:02

颈部酸痛-颈椎病2则

  姓名: 胡某 性别:女 年龄:55岁

  主诉:颈肩部酸痛伴活动受限半年余,加重1周

  现病史:患者半年前劳累后出现颈肩部酸痛,仰头转头时明显,活动轻度受限,偶伴头晕,无手麻、头痛等症状,休息后稍好转;近1周上述症状加重,休息后未缓解,随到门诊部就诊。

  既往史:既往体健

  体格检查:颈椎活动度稍受限,仰头明显,C2/3,C5/6棘突旁压痛,左侧肩胛提肌、斜方肌、菱形肌压痛;叩顶试验阴性,双侧椎间孔挤压试验阴性,双侧臂丛牵拉试验阴性,旋颈试验阴性,霍夫曼征阴性,双上肢肌力肌张力正常,皮肤浅感觉正常。

  辅助检查:DR(2020.9.12):颈曲变直,寰枢关节右宽左窄。

  初步诊断:颈椎病

  处理意见:1.手法2.电针 3.中药熏蒸4.特大敷药 5.不适随诊

 

  姓名: 吴某某 性别:男 年龄: 43岁

  主诉:颈部酸痛1月余

  现病史:1月前伏案工作后出现颈部酸痛,无头晕、头痛、手麻,未行治疗,休息后好转,劳累后加重,随后到门诊部就诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:颈曲变浅,颈5/6棘突旁压痛,左侧斜方肌压痛,旋转后伸活动受限,叩顶试验阴性,双侧椎间孔挤压试验阴性,双侧臂丛牵拉试验阴性,旋颈试验弱阳性,霍夫曼征阴性,双上肢肌力肌张力正常,皮肤浅感觉正常。

  辅助检查:DR(2020.8.13门诊部):颈曲变直,颈5/6椎间隙变窄

  初步诊断:颈椎病

  处理意见:1.中药熏蒸 2.手法

  医师:李永士