姓 名:缪 × 性别:男 年龄:34
主诉:右踝疼痛18小时。
现病史:患者18小时前打球时不慎扭伤致右踝关节疼痛伴肿胀,活动受限,遂来诊。
既往史:既往体健。
体格检查: 右侧距腓前韧带上止点压痛,下距腓横韧带压痛,踝关节压痛、肿胀,活动受限。
辅助检查:DR:右侧胫骨远端撕脱性骨折。
初步诊断:右侧胫骨远端撕脱性骨折
处理意见:1.石膏固定 2.中药外敷
贺凌枫