痛症三则案例
辛伟 2020-10-31 23:46

痛症三则案例

  姓名:王某 性别:女 年龄:15岁

  主诉:左踝疼痛1天。

  现病史:患者1天前打比赛时不慎扭伤左踝,致疼痛、肿胀;伤后冰敷,于今日于我院就诊。

  既往史:篮球比赛及二次损伤史。

  查体:左踝关节肿胀,距腓前韧带压痛,挤压试验(+)。

  辅助检查:X片显示骨及关节间隙未见明显异常,骨骺已闭合。

  初步诊断:左踝关节扭伤(距腓前韧带损伤)。

  处理意见:予以手法、电针、超短波、中药外敷治疗。

 

  姓名:丘某 性别:男 年龄:15岁

  主诉:腰痛3周。

  现病史:患者3周前运动后出现腰痛,外院治疗后疼痛稍好转,今来诊。

  既往史:篮球训练史。

  查体:双下肢等长,双侧竖脊肌紧张,L3-5棘突压痛,L4/5棘旁压痛,右侧直腿抬高试验(-),压腹屈颈试验(-),屈膝屈髋试验(-)。

  辅助检查:DR示腰椎侧弯,未见其他骨质异常。

  初步诊断:1、腰骶关节炎

  处理意见及经过:予以手法、电针、超短波、中药外敷及口服戴芬治疗。

 

  姓名:郭某 性别:女 年龄:39岁

  主诉:腰痛伴功能障碍半月。

  现病史:患者半月前弯腰搬东西时不慎扭伤腰部,致腰肌疼痛,活动受限,休息后略有好转,现腰部仍有疼痛,弯腰受限,遂来诊。

  既往史:无特殊。

  查体:左侧腰大肌紧张痉挛,L4棘突压痛,L4/5棘旁压痛,左侧直腿抬高试验(++),压腹屈颈试验(-),屈膝屈髋试验(-),左侧腰骶关节压痛。

  辅助检查:DR示未见骨质异常。

  初步诊断:1、腰骶关节炎

  处理意见及经过:予以手法、电针、超短波、中药外敷。