双膝关节疼痛半年余,加重1周
李永士 2020-10-20 22:13

双膝关节疼痛半年余,加重1周

  姓名: 周某某 性别:男 年龄: 60 岁

  主诉:双膝关节疼痛半年余,加重1周

  现病史:半年前打球时不慎扭伤膝关节,出现疼痛,轻度肿胀,活动受限,上下楼疼痛明显,未做处理,休息后稍缓解,近1周劳累后上述症状加重,休息后未缓解,随来门诊部就诊。

  既往史:既往无特殊

  体格检查:双侧浮髌试验(+),磨髌试验(+),双侧内侧麦氏征(+),股四头肌内外侧头压痛,髌尖末端压痛,内侧股胫关节压痛明显,过伸试验(-),过屈试验(+),135度抗阻试验(-)。

  辅助检查:MRI(2020.9.13外院)示如下:

  初步诊断:

  1.双膝关节骨性关节炎

  2. 双髌尖末端病

  3. 双膝内侧半月板损伤

  处理意见:

  1.手法电针

  2.超声波治疗

  3.中药封包治疗

  4.戴芬口服

  医师:李永士