患者:王某 性别:男 年龄:36Y
首诊时间:2020-9-14
主诉:右踝扭伤2天。
现病史:患者2天前打篮球时不慎扭伤右踝,出现肿胀、疼痛伴活动受限,当时冰敷处理,现来我门诊部就诊。
既往史:无特殊。
体格检查:右踝肿胀明显,可见皮下瘀斑,右踝关节活动受限,关节间隙压痛明显。
辅助检查:右踝骨质无异常。
诊断:右踝扭伤
治疗:手法治疗×3 电针治疗×3 超短波治疗×3 中药封包治疗×3
医师:徐加祥
第一次治疗:以郑氏手法大范围从下往上轻揉10min,以促进肿胀消除,点揉丘墟穴、申脉穴 、商丘穴、照海穴、侠溪穴等5min,轻轻拉开右踝关节间隙;配合电针,超短波、外敷中药治疗。
第二次治疗:手法治疗较第一次治疗稍重一些,经治疗症状较前减轻。
第三次治疗:和第2次治疗大体相同,经治疗压痛减轻,肿胀减小,关节活动度增大。建议后继续治疗。