颈肩痛半年加重3天-颈椎病
李永士 2020-10-17 11:31

颈肩痛半年加重3天-颈椎病

  姓名: 刘某 性别:女 年龄: 30 岁

  主诉:颈肩痛半年,加重3天

  现病史:半年前伏案工作劳累后出现颈肩痛,无头晕、头痛,无上肢放射痛,未行治疗休息后稍缓解;近3天上述症状加重,休息后未缓解,劳累后加重,随后到门诊部就诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:颈椎反弓,活动度尚可,右侧C2横突压痛,左侧肩胛提肌上止点压痛,C5/6棘突旁压痛,臂丛神经牵拉试验弱阳性,叩顶试验阴性,旋颈试验阴性,椎间孔挤压试验阴性。

  辅助检查:DR(2020.9.9门诊部):颈曲反弓,C5/6、6/7椎间孔变窄。

  初步诊断:颈椎病

  处理意见:1.手法2.电针 3.熏蒸5.敷药 6.不适随诊

  医师:李永士