姓名: 刘某 性别：女 年龄： 30 岁
主诉：颈肩痛半年，加重3天
现病史：半年前伏案工作劳累后出现颈肩痛，无头晕、头痛，无上肢放射痛，未行治疗休息后稍缓解;近3天上述症状加重，休息后未缓解，劳累后加重，随后到门诊部就诊。
既往史：无特殊
体格检查：颈椎反弓，活动度尚可，右侧C2横突压痛，左侧肩胛提肌上止点压痛，C5/6棘突旁压痛，臂丛神经牵拉试验弱阳性，叩顶试验阴性，旋颈试验阴性，椎间孔挤压试验阴性。
辅助检查：DR(2020.9.9门诊部)：颈曲反弓，C5/6、6/7椎间孔变窄。
初步诊断：颈椎病
处理意见：1.手法2.电针 3.熏蒸5.敷药 6.不适随诊
医师：李永士