右膝疼痛伴功能障碍2月-髌骨软化症
余杰 2020-10-14 21:09

右膝疼痛伴功能障碍2月-髌骨软化症

  姓 名:施某 性别:男 年龄:42

  主诉:右膝疼痛伴功能障碍2月。

  现病史:患者2月前运动不慎受伤至右膝疼痛伴功能障碍,后反复发作,期间未做处理,今日来诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:右膝股四头肌萎缩,浮膑试验(+),过伸试验(+),磨髌试验(+)、前后抽屉试验(-),膝关节内外侧应力(-),内侧麦氏证(-),外侧麦氏证(-),髌尖压痛(+),135伸膝抗阻试验(+)。

  辅助检查:外院MRI片示:1、右膝髌骨关节面软骨损伤。2、关节腔内少量积液。3、胫骨下段及胫骨平台轻度骨髓水肿

  初步诊断:髌骨软化症

  处理意见:1、手法、电针、超声波、中药外敷治疗 2、不适随诊

  医师:余杰