姓 名:许某 性别:男 年龄:34
主诉:颈痛头晕疼痛一周
现病史:患者1周前无明显诱因颈痛伴头晕,伏案工作后加重,无作处理,遂来就诊。
既往史:无特殊
体格检查:颈部肌肉僵硬,c2-c3棘间压痛明显,肩胛提肌压痛,臂丛牵拉试验(-),压顶试验(-),前斜角肌紧张试验(-),霍夫曼征(-),颈动脉扭曲试验(-)
辅助检查:深圳运动康复门诊部X片示:颈部生理弧度消失,颈椎退行性改变。
初步诊断: 颈椎病
处理意见:1、手法、电针、超短波治疗、中药封包治疗 2、不适随诊
医师:余杰