姓名:凌xx 性别:女 年龄:61
主诉:左前臂肿痛2月
现病史:患者2月前不慎摔倒后出现左前臂疼痛,肿胀,活动受限,曾在外院就诊检查,以“尺桡骨远端双骨折”予复位并石膏托固定,现左前臂仍有疼痛肿胀,今日来诊。
既往史:无特殊
体格检查: 左前臂肿胀,腕关节背侧压痛,屈伸受限,前臂旋转受限。
辅助检查:DR:左尺桡骨远端骨折,骨痂开始生成。
初步诊断:左尺桡骨远端骨折
处理意见:1、中药外敷;2、改用夹板固定
温寿浩