姓 名：何×× 性别:男 年龄:50
主诉:右踝疼痛3年，加重1月。
现病史:患者3年前出国旅游时不慎扭伤致右踝关节疼痛，外院石膏固定后右踝关节隐隐作痛，一月前行走过多后疼痛加重，致右踝肿胀疼痛伴活动受限，遂来诊。
既往史:右侧外踝陈旧性骨折
体格检查: 右踝关节活动正常，内、外侧间隙压痛，后踝撞击试验(—)
辅助检查:DR：右侧腓骨尖可见陈旧性骨折，现有增生
初步诊断:右踝关节创伤性关节炎
处理意见:1.手法 2.超声波3.中药外敷
贺凌枫
