姓名: 胡某某 性别：女 年龄：52岁
主诉：颈背部酸痛半年余，加重1周
现病史：患者长期伏案工作，半年前劳累后出现颈背部酸痛，仰头时明显，偶伴头晕，无手麻、头痛等症状，休息后稍好转;近1周上述症状加重，休息后未缓解，随到门诊部就诊。
既往史：无特殊
体格检查：颈椎活动度尚可，仰头稍受限，C2/3横突后结节压痛，,C5/6棘突旁压痛，双侧肩胛提肌、斜方肌、菱形肌压痛;叩顶试验阴性，双侧椎间孔挤压试验阴性，双侧臂丛牵拉试验阴性，旋颈试验弱阳性，霍夫曼征阴性，双上肢肌力肌张力正常，皮肤浅感觉正常。
辅助检查：DR(2020.8.7)：颈曲反弓，项韧带钙化。
初步诊断：颈椎病
处理意见：1.手法2.电针 3..熏蒸4.不适随诊
医师：李永士