姓 名:彭某某 性别:女 年龄:55
主诉:腰痛伴右下肢麻木3年
现病史:患者3年前久坐腰痛伴右下肢麻木,活动后加重,无作处理,遂来就诊。
既往史:无特殊
体格检查:腰椎两侧肌肉僵硬,双侧L3横突压痛,L4、L5棘间压痛,右下肢直腿抬高试验(+),屈颈压腹试验(+),仰卧挺腹试验(+),“4”字试验(-),床边试验(-),下肢腱反射,肌力正常,病理征未引出。
辅助检查:深圳运动康复门诊部X片示:骶椎骨赘明显,S1向前滑移。
初步诊断: 腰椎间盘突出症
处理意见:1、手法、电针、中药熏蒸治疗 2、不适随诊
医师:余杰