姓 名:应xx 性别:女 年龄:69岁
主诉:右膝疼痛2周
现病史:患者2周不慎摔倒扭伤右膝致右膝疼痛,活动受限,在家休息2周,疼痛稍减轻,活动仍受限,今日来诊。
既往史:无特殊
体格检查: 右膝稍肿胀,屈伸受限,内侧间隙压痛,股骨内髁压痛,膝外翻应力试验(+),抽屉试验(-),内侧麦氏征(+)。
辅助检查:DR:内侧副韧带损伤,内侧半月板损伤。
初步诊断:1,右膝内侧副韧带损伤;2,右膝内侧半月板损伤
处理意见:1、中药外敷;2、手法电针治疗; 3,超声波治疗; 4,石膏托固定2周