急性腰扭伤腰椎滑脱
李永士 2020-08-31 20:09

急性腰扭伤腰椎滑脱

  姓名: 蔡某 性别:女 年龄:67岁

  主诉:腰骶部疼痛半年余,加重1天

  现病史:患者长期久坐并干家务,半年前久坐后出现腰骶部疼痛,右侧为主,弯腰加重,无下肢放射痛,未做处理,休息后好转;1天前干家务时不慎扭伤腰部,活动轻度受限,休息后未缓解,遂来我门诊部就诊。

  既往史:无特殊

  体格检查:腰椎前屈后伸受限,左右侧屈轻度受限,L5/S1棘突旁压痛,腰骶部压痛明显,右侧为主,腰椎过伸过屈试验阳性,直腿抬高试验阴性,屈髋屈膝试验阳性,骨盆挤压试验阴性,四字试验阴性。

  辅助检查:DR:L4/5、L5/S1椎间隙变窄,L4 I度滑脱。

  初步诊断:1.急性腰扭伤 2.腰椎滑脱

  处理意见:1.手法电针 2.超短波 3.敷药治疗 4.不适随诊

  医师:李永士