姓名:范某 性别:男 年龄:47岁
主诉:颈痛伴左手臂酸麻半年加重2周。
现病史:患者长期低头及长时间开车,半年前出现颈痛伴有左手臂酸麻,休息后稍缓解,2周前无明显诱因症状加重,遂今日来我院就诊。
既往史:无特殊。
查体:颈肩部肌肉僵硬,颈椎曲度变浅,C3-C7椎旁压痛,左侧压痛明显,左侧斜方肌、菱形肌压痛明显,左侧臂丛牵拉试验(+),椎间孔挤压试验(+-)。
辅助检查:DR:颈椎曲度变直,C5/C6椎间隙变小,C3、C4、C5、C6椎体往左侧偏斜
初步诊断:1、颈椎病
处理意见及经过:予以手法、电针、超短波、中药外敷治疗,治疗3次后症状有所缓解,嘱休息一周后复查。
医生:唐浩